비급여 암치료 종류_효과_비용

 

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비급여 암치료

종료_효과_비용

글/사진 ⓒ띠끌모앙

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안녕하세요. 띠끌모앙입니다:)

 

오늘은 비급여 암치료 종류와 효과에 대해 알아보도록 할껀데요.

비급여 암치료는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담해야 하는 최신 암 치료법을 의미합니다.

최근 암 치료 기술의 발전으로 면역항암제, 표적항암제, CAR-T세포 치료제 등 다양한 비급여 치료제가 등장했는데요.

이들은 기존 치료법보다 효과가 뛰어나지만 비용 부담이 매우 크다는 사실 알고계시나요?

그래서 이번글에서는 비급여 암치료의 종류, 효과, 비용에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

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비급여 암치료란?

 

비급여 암치료는 건강보험 급여 대상에 포함되지 않는 암 치료를 말합니다.

주로 신약이나 희귀암 치료제, 특정 유전자 변이를 표적으로 하는 약제들이 여기에 속하는데요.

건강보험 적용이 되지 않아 환자가 치료비 전액을 부담해야 하며, 치료 효과는 입증되었으나 비용이 매우 고가인 경우가 많습니다.

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비급여 암치료 종류

 

 

 

비급여 암치료는 크게 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

 

1) 면역항암제

 

• 면역항암제란 : 환자의 면역체계를 활성화해 암세포만 공격하도록 유도하는 치료제입니다. 부작용이 적고 생존기간 연장 효과가 있어 선호도가 높은 치료법입니다.
• 대표 약제 및 치료법 : 키트루다(펨브롤리주맙), 옵디보(니볼루맙), 티센트릭(아테졸리주밥)
• 비용범위(1회 또는 1개월 기준) : 400만원 ~ 1,000만원

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2) 표적항암제

 

• 표적항암제란 : 암세포의 특정 유전자 변이나 단백질을 표적으로 삼아 공격하는 항암제입니다. 효과가 높고, 정상세포 손상이 적지만 가격이 매우 높아 대부분 비급여입니다.
• 대표 약제 및 치료법 : 트그리소(오시머티닙), 엔허투, 아미바타맙, 로즐리트렉
• 비용범위(1회 또는 1개월 기준) : 800만원 ~ 1,500만원 이상

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3) 양성자/중입자 방사선 치료

 

• 고에너지 입자를 암세포에 집중 조사해 암세포만 선택적으로 파괴합니다. 정상조직 손상을 최소화해 난치성 암, 재발 암 치료에 사용됩니다.
• 양성자치료 : 회당 300만원 ~ 400만원으로 20회 이상 필요함!
• 중입자치료 : 12회 기준 6,500만원 내외(보험 비급여)

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4) 하이푸(HIFU)

 

• 고강도 초음파를 특정 부위에 집중해 암세포를 태워 제거하는 치료로 주로 전립선암/자궁근종/간암 등에 전용됩니다.
• 회당 300만원 ~ 500만원 정도 소요됩니다.

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5) 최신 표적/면역 병용 요법

 

• 표적항암제와 면역항암제를 함께 사용하는 치료 전략입니다. 표적항암제는 특정 유전자변이나 단백질을 가진 암세포만을 선택적으로 공격하고, 면역항암제는 환자의 면역체계를 활성화해 암세포를 제거합니다. 이 두가지 치료법을 병용하면 각각의 한계를 보완하고 치료 효과를 크게 높일 수 있습니다.
• 1회 당 치료비만 수백만원 ~ 수천만원 이상이 소요됩니다.

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비급여 암치료의 효과

 

 

 

비급여 항암제는 최신 의학기술이 반영된 치료제로 기존 항암제보다 표적성이 뛰어나고 내약성이 개선된 경우가 많습니다. 특히 면역항암제는 환자의 면역체계를 활성화하여 암세포를 공격하는 방식으로, 일부 암종에서 기존 치료법 대비 생존율을 크게 높인 사례가 보고되고 있습니다.

 

표적항암제는 특정 유전자 변이를 가진 암세포만 선택적으로 공격해 부작용을 줄이고 치료 효과를 극대화합니다. CAR-T 세포 치료제는 환자의 면역세포를 변형해 암세포를 직접 공격하는 혁신적인 치료법으로 재발성 또는 불응성 혈액암에 효과적입니다.

 

다만 모든 치료가 모든 환자에게 동일한 효과를 보장하는 것은 아니며, 환자의 암 종류, 유전자 변이, 건강 상태에 따라 차이가 있습니다.

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비급여 암치료 비용과 경제적 부담

 

 

 

비급여 암치료는 비용 부담이 매우 큰 편입니다. 한국 암환자들의 비급여 치료 평균 비용은 약 2,877만원이며, 이 중 약 71.6%가 비급여 항암제 비용으로 지출됩니다. 한 달 치료에 수백만원에서 수천만원까지 비용이 발생할 수 있어 환자와 가족에게 큰 경제적 부담이 됩니다.

 

예를 들면 면역항암제 1회 투약 비용은 400만원에서 1.000만원이상이며 CAR-T 세포 치료제는 1회에 4억 ~ 5억원에 달합니다.

또한 비급여 치료는 건강보험이 적용되지 않아 전액 부담이며, 일부 병원에서는 제약사와 협약해 비용 경감 프로그램을 운영하기도 합니다.

 

이러한 부담때문에 환자의 95% 이상이 비급여 항암제 비용에 어려움을 겪고 있으며, 22%는 경제적 이유로 치료를 중단하는 사례도 보고되고 있습니다.

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보험과 정부 지원 현황

 

현재 비급여 암치료에 대한 실손보험 및 암보험 보장이 일부 이루어지고 있으나 급여화가 되지 않은 신약이나 치료법은 보장 범위가 제한적입니다. 정부는 152개 비급여 항암제를 3년간 선별급여로 전환하는 계획을 추진 중이며, 이를 통해 환자의 본인 부담이 크게 줄어들 전망이긴 하다고 합니다.

 

또한 신속한 보험 등재와 조건부 급여 확대, 소득에 따른 차등 급여 적용 등 다양한 정책적 방안이 논의되고 있습니다. 암주요치료비 보험은 수술비, 항암제 치료비, 방사선 치료비, 등을 보장하며, 특약 추가 시 입원비와 검사비까지 보장하는 상품도 출시되어 있습니다.

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마치며...

 

오늘은 암치료 비급여 치료법과 비용에 대해 알아보았는데요. 

부자치료라고 불리는 최신 암치료법들은 효과가 좋고, 부작용은 적어 암 치료의 새로운 희망이 되고 있지만 비급여로 수천만원의 비용을 환자의 본인 부담이 크다는 단점이 있지만, 암주요치료비라는 특약을 활용하신다면 좀 도움이 되시지 않을까 합니다.

앞으로 더 많은 연구와 발전을 통해 더 많은 환자들에게 효과적인 치료 옵션이 제공되길 기대해 봅니다.